新疆网讯(记者吴治杰 通讯员刘静 郭晶晶)近日,北京儿童医院新疆医院肾病风湿科联合新生儿科,麻醉科完成该院首例低体重患儿连续性血液透析治疗(CRRT),该患儿出生体重仅3000g。
该患儿因出生后就出现无尿、水肿等症状,经血液检查发现患儿血清肌酐水平短期内迅速升高,最高达至368.76umol/L,考虑患儿为先天性肾病综合征,同时患儿出现肝功能损伤、酸中毒,电解质紊乱,贫血,凝血功能异常等严重的合并症,生命危在旦夕。
经肾病风湿科紧急会诊后,腹膜透析不能进行的情况下,决定为患儿进行连续性血液透析治疗(CRRT)。新生儿科团队和肾病风湿科血液透析团队立即进入工作状态。为患儿建立血管通路,难度极大,如果一次插管失败周围会立即形成血肿,再次成功插管的机会微乎其微,每个部位插管只有一次机会,不容有任何闪失。麻醉科张雪蓉主任凭借扎实的技术一次置管成功,顺利解决血液透析过程中血压不稳定的情况,肾病风湿科主任白玲迅速为患儿制定适合其的透析方案,立即进行系列积极抢救,患儿病情稳定后开始床旁血液透析。所有医护人员为了这个小生命能顺利挺过难关,全力以赴,一夜无眠。
接下来的三天中,根据患儿生命体征连续进行血液透析治疗,其中最长时长达到14小时。肾病风湿科血透团队、新生儿NICU团队密切关注患儿生命体征的变化,随时交流调整治疗方案。此次两个团队的联合救治,开创了北京儿童医院新疆医院首例新生儿CRRT治疗的先例,也为科室后期顺利开展新生儿此项新技术创造了条件,为更多的新生儿患儿提供“生”的希望。
“此前,北京儿童医院新疆医院肾病风湿科已成功开展了240余例小儿床旁血液净化治疗,其中年龄最小的仅3岁。此次为新生儿顺利开展血液透析治疗,在新生儿血液透析置管术及透析方案的制定方面积累了宝贵经验,为新生儿肾脏替代治疗救治技术奠定了基础。”风湿肾病科主任白玲说。