1月21日，自治区第二人民医院（自治区维吾尔医医院）护师陈怡杉（右一）与同事一起来到天山牧歌一期的艾先生家里，为他76岁的母亲更换胃管。 （全媒体记者娜扎开提·柯尤木摄）

新疆网讯（全媒体记者娜扎开提·柯尤木）手机下单预约，护士上门服务。随着人口老龄化程度加深，延续性护理需求随之增加。

2019年，自治区卫健委发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》，自治区人民医院、乌鲁木齐市友谊医院等多家医院随即开展“互联网+护理服务”。

这项被大众称为“网约护士”的服务运行的如何？一周来，记者跟随医疗机构的护士团队，感受进行上门服务的全过程。

体验：把护理服务从医院搬到家

“有人预约订单了，咱们收拾好用品赶紧出发。”近日，记者来到新疆医科大学附属肿瘤医院泌尿外科时，护士长田孟真与护士侯壹善正核对患者信息，整理上门服务需要携带的物品。

下单上门服务的患者是家住天安名门小区的宁先生，今年57岁的他肿瘤手术后，又接受了5次化疗，身体日渐虚弱且行动不便。

“化疗患者每周都要监测血常规，他通过医院的微信公众号下单，预约护士上门采血服务。”田孟真按照导航开车前往宁先生家，系统同步对上门护士的行程进行追踪记录。

路上田孟真介绍，患者线上预约后，护理部会先根据患者诉求匹配适宜的科室，再由科室护士长指派轮休的护士进行上门服务，护士不能自行接单。派出的护士也都是有一定工作经验，且取得主管护师以上职称。

当日10时许抵达宁先生家。一进门，田孟真与侯壹善戴上医用手套，有序地为宁先生测体温、量血压、采血，将贴好标签的血样装进标本袋封口后立即返回医院，11时就将血样送到了医院检验科。

“收费168元，涵盖了医疗耗材费用、上门服务费用还有交通费，折合下来，跟我自己去趟医院的花费差不多，却把护理服务从医院搬到了家，下午我用手机就可以查询到检查结果。”宁先生说，一想到要坐着轮椅打车去医院就犯愁，现在上门服务解决了他的困扰。

当日，同样享受“网约护士”服务的还有家住天山牧歌小区76岁的阿娜尔·伊明。半年前她因脑梗导致瘫痪，目前需要定期更换胃管和尿管。

“去医院一趟太费劲，每次我就在手机上下单，和护士约定好上门时间。”当日上午，阿娜尔·伊明的儿子在自治区第二人民医院（自治区维吾尔医医院）微信公众号上预约了服务，17时，该院康复科护师陈怡杉如约到来，更换完胃管、尿管后，还教给家属日常护理的技巧。

担忧：上门服务的质量如何保障？

护士上门服务有三个问题最重要，即医疗服务的安全性、护士上门的安全性和医疗服务的质量。

陈怡杉从业已有13年，她直言刚开始上门服务时她也有这些顾虑，但很快就打消了。

陈怡杉说，医院派单至科室，科室根据实际排班指派上门护士，通常都会派两名护士一同去，出勤期间会全程跟踪订单，掌握护士的行程。同时，如果患者遇到突发情况，两名护士也更容易应对。

服务过程中，她也感受到了“网约护士”的必要性。“下单的用户多是行动不便的老人，我们服务是有意义的。”

2023年，自治区卫健委出台《关于印发自治区进一步改善护理服务行动实施方案（2023- 2025年）的通知》，各大医疗机构也不断细化优化“互联网+护理服务”。

由于肿瘤患者疾病的特殊性，早在2016年新疆医科大学附属肿瘤医院就开始探索“上门护理”服务模式，当时主要是通过电话或微信预约上门。系列文件的发布，为该院完善服务机制提供了指导和帮助。护理部主任陈玲介绍，目前，已经建成了由13个专科小组组成的100余位主管护士以上职称人员加入的“上门护理”团队，互联网医院系统对提供服务的护士进行了身份认证与管理，通过电子实名认证等识别技术进行严格管理，确保每一位上门服务的护士身份真实可靠，让患者和家属更加放心。同时，医院还会对护士的服务过程进行全程跟踪和监督，保障服务质量。

2024年8月，新疆医科大学第一附属医院在既有的护理志愿服务基础上，在互联网医院平台上线了网约护士服务小程序，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供专业、便捷的上门护理服务。包括PICC护理、伤口换药以及新生儿护理等9项护理服务，2025年计划增加7项服务项目。

“目前提供‘互联网+护理服务’的有60名优秀护士，都经过了严格筛选。”该院护理部副主任张莉说，筛选要求是本科学历、护师以上职称，有五年以上工作经历。伤口换药、造口护理、PICC维护等项目要求有相应专科护士资质人员。

采访中记者发现，国内其他一些省市的“网约护士”服务由第三方平台经营。患者下单后，与平台合作的各个医院的护士都能接单，但目前乌鲁木齐市各大医疗机构尚未采取这样的模式。

对此，自治区人民医院护理部相关负责人说，这种形式容易带来一些问题，比如护士因网上接单耽误自己在医院里的工作、网约费用过高、护士资质难以放心等。因此，目前乌鲁木齐市各大医院均采取护理部统一调配护士的方式，这样既保证院内工作井然，还可以为患者派出符合要求的护士。

此外，自治区人民医院患者的网约记录会录入就诊卡内，医院接到患者在平台的订单时，可同步看到患者在医院的就诊记录，上门服务不仅会完成患者的预约要求，还将根据患者的过往病史，做相应的管理工作，打造全程护理、延伸服务。

期盼：完善服务，上门费纳入医保

上门护理服务满足了部分群体的需求，但自身的发展也存在难题——目前开展“网约护士”服务的医院以三级医院为主，线上接单量在每周1—2单左右。这项服务为何“叫好不叫座”呢？

采访中，多家医院的护理部主任坦言，知晓率不高是一方面，但更主要的还是费用问题。

据了解，护士每次上门服务的收费，除了耗材和医疗服务费外，还要收取上门服务费。按照有关规定，“互联网+护理服务”属于医疗机构自主收费的项目。根据服务内容不同，收费从几十元至数百元不等，这笔费用是患者自费承担。

“尽快将‘网约护士’服务纳入医保报销，是我们的期盼。”市民艾先生的母亲长期卧床，平均每月需要两次上门护理服务，一个月下来费用在700元左右。他说，虽然平台上的价格在他的承受范围内，但作为一项长期需要的服务，如能纳入医保，则可以减轻家庭负担。

一些护士则对网约服务积极性不高。一名高年资的护士透露，上门服务均是利用下班休息时间进行，遇到褥疮、糖足这样护理时间较长的项目，再加上来回路途，有时需要耗费半天的时间，但完成一单服务的收入仅几十元，难免感到疲惫和劳动价值的体现不足。

完善“互联网+护理服务”，让行业发展得更长久也是医护人员的共同期待。

田孟真期待，以后检查数据可以联网，通过线上互认共享的检查信息提升上门服务质量。

新疆医科大学第一附属医院目前使用的系统是在医院信息中心帮助下自主研发的系统，由专业人员进行评估，收费标准严格按照要求进行，最大程度保证了患者的利益，也体现了医院公益服务性质。

张莉说，随着社会需求不断提高，上门服务数量将不断增加，今后相关医疗服务价格和网约护理服务的安全保障等政策也会逐步落地，期待这些举措能够调动护士队伍积极性，进一步体现护士劳动价值和专业价值，促进专科护理服务更高质量发展。

多说一句

做好“加减法”，便捷服务送到家

“网约护士”的出现，为高龄或失能老年人、出院患者、康复期患者等行动不便人群的医疗护理带来便捷，但“叫好不叫座”的现实也亟需改善。

“网约护士”上门服务需要患者全额自费，同一项目要比在医院就诊贵出许多，让一些患者望而却步。但客观而言，“网约护士”能够省去患者家属的请假成本、患者去医院的时间成本，再考虑到患者在医院就诊有整个医院的系统支持，而上门护理只有1—2名护士，情况复杂、难度更大，价格略高有其合理性。

推动“网约护士”发展，首先要做好“减法”。一方面减少护士非护理工作的负担，让更多有资质、有余力的护士积极加入其中，缓解供给端不足。另一方面，在监管方面做好“加法”，保障“网约护士”人身安全、细化“网约护士”操作规范和护士报酬明细。

此外，社区服务中心紧挨着老百姓，提供上门服务更具优势，但基层护理人员在专业技能上略显不足，希望能够在分级诊疗上做好“加法”，依托医联体优势，提升基层护理人员的能力，遇到急难护理服务可以通过远程护理指导，常规护理则可将便捷服务送到家。（全媒体记者娜扎开提·柯尤木）