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3D打印助力精准髋关节手术 时隔23年她又能正常走路了

核心提示: 29岁的张洁(化名)由于右侧髋关节畸形,长期无法正常站立、行走,甚至无法正常如厕,生活十分不便。去年年底,自治区人民医院借助3D打印技术为她进行精准手术,消除长达23年的畸形。今年年初她又能正常走路了。

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根据患者张洁的CT等影像数据打印的3D打印病灶模型。(记者刘薇摄)

新疆网讯(记者 刘薇)29岁的张洁(化名)由于右侧髋关节畸形,长期无法正常站立、行走,甚至无法正常如厕,生活十分不便。去年年底,自治区人民医院借助3D打印技术为她进行精准手术,消除长达23年的畸形。今年年初她又能正常走路了。

张洁来自拜城县,6岁时出现右髋部肿痛、活动困难,当地医院诊断为“右髋关节结核并脓肿”,并做了手术。术后她卧床休养了近9个月后出现了右侧髋关节融合,活动越来越受限。病情随着年龄的增长一再恶化,导致她双腿长短不一,甚至难以完成日常生活中的基本活动。

家人曾带她辗转就医,但都因病情复杂而没了下文,不久前,她抱着一线希望,来到了自治区人民医院。

自治区人民医院骨科中心关节外科与运动医学病区副主任宁凯在门诊见到张洁时,十分震惊:“我接诊过很多髋关节畸形的患者,但她真的是最复杂、最严重的。”

住院后,张洁接受了详细的检查,发现她右髋关节融合且内翻变形,相比左腿,右腿缩短了16 厘米,右腿肌肉也明显萎缩。髋关节的病变还连累了其他骨骼。

宁凯介绍,张洁的髋关节屈曲挛缩时间太长,患肢短缩,手术首先要解决的问题就是将髋关节复位到正常的位置上,而这必须要先松解髋关节附近的关节囊和韧带。韧带是可以拉伸的,但是神经不能强抻,如操作不当则会造成神经和血管的损伤。

基于病情的复杂,骨科中心关节外科与运动医学病区全科医师进行了多次讨论,最后决定利用3D打印技术,为张洁量身定制了腰椎、骨盆、髋关节模型。

“3D病理模型是根据患者的CT 或核磁共振数据在电脑上进行三维建模后,利用3D打印机打造出来的。术前医生可依据模型进行术前演练和规划,提前准备好手术中需要用到的导板、钢板、螺丝,并根据具体情况作出调整。”宁凯说。

经过周密的手术规划和术前演练,骨科中心关节外科与运动医学病区主任王志刚和宁凯为张洁主刀手术。得益于术前在3D模型上进行了演练,手术中医生操作自如。

这台手术进行了3个小时,手术后,张洁的右腿只比左腿短缩2厘米。

在骨科康复师的指导下,张洁进行了功能康复锻炼,目前已能自主下地行走,改善步态。如今她已经康复出院。医生们还将根据她的恢复情况,制定下一步的治疗方案,帮助她的双腿恢复等长。

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责任编辑:冶晓玲
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