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七旬老人微创手术换“心门”

核心提示: 在左胸开一个长3厘米的小口,用导管置入人工瓣膜,代替原本已重度狭窄的瓣膜,90分钟后“新阀门”开关自如,手术宣告成功。

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考虑到患者田建军难以耐受常规开胸手术,医院心外科团队决定为其实施经心尖TAVR手术。图为手术现场。 (院方供图)

新疆网讯(记者梁淑芳)在左胸开一个长3厘米的小口,用导管置入人工瓣膜,代替原本已重度狭窄的瓣膜,90分钟后“新阀门”开关自如,手术宣告成功。

2日,记者在新疆心脑血管病心外科住院楼看见,72岁的田建军正在走廊活动。他还写了一封感谢信,表达对医生的感激之情。

“给心脏换了扇‘门’,走路不喘了,心脏舒服多了。”田建军感受着三天前手术的效果,如释重负。

田建军胸闷、心悸长达5年时间,病情逐渐加重,双下肢浮肿,于是到新疆心脑血管病医院心外科就诊。经检查发现他患有主动脉瓣重度狭窄并中度关闭不全及合并多种疾病。

由于患者年龄大,曾经历两次冠脉支架手术,难以耐受常规开胸手术,医院心外科团队评估讨论后,决定为患者实施目前最新的治疗方法:经心尖TAVR手术(经导管主动脉瓣置换术)。

新疆心脑血管病医院外科院长程端说,如果把心脏比作一个房间,那么主动脉瓣就像是心脏的“大门”。当这扇门关不上,或者关上后还有缝隙,心脏就有可能供血不足,长此以往就可能诱发心力衰竭,甚至猝死。

很快,心血管外科联合心血管内科、超声科、麻醉科等多个相关科室组成的TAVR团队进行了多学科会诊后,手术如期进行。

通过患者胸口开的一个长3厘米的小切口,将折叠的人工主动脉瓣膜从细小的管状输送系统经过心尖,精确到达主动脉瓣的位置,再将由记忆合金构造的人工瓣膜缓缓张开,代替原本已重度狭窄的瓣膜。

整台手术只用了90分钟就成功完成了。术后造影及心脏超声即刻提示:植入瓣膜位置和功能良好,瓣膜工作正常。

“这改变了过去传统主动脉瓣置换手术方式, TAVR手术无需体外循环和心脏停跳,手术创伤小、术后康复快,能极大减轻患者的痛苦,让更多像田建军这样主动脉瓣严重关闭不全的高危患者,也拥有了微创手术的机会。”程端说,从心尖部进入还缩短了到达主动脉瓣的路径,操作更加直接与简便。

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责任编辑:田卫军
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