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参保学生门诊、慢病、住院都可报销

核心提示: 有必要给孩子参加社会保险吗?现在有不少市民都有此疑问。对此,9月27日,乌鲁木齐市社会保险管理局相关人员说,新生儿、中小学生、大中专院校大学生参加城乡居民基本医疗保险,普通门诊、慢性病、住院都可按规定享受报销。

新疆网讯(记者史传芝)有必要给孩子参加社会保险吗?现在有不少市民都有此疑问。对此,9月27日,乌鲁木齐市社会保险管理局相关人员说,新生儿、中小学生、大中专院校大学生参加城乡居民基本医疗保险,普通门诊、慢性病、住院都可按规定享受报销。

普通门诊,因感冒、腹泻等疾病在普通门诊就医的医疗费,按50%的比例报销,单次最高报销50元,一年最高报销500元。

慢性病,17个病种中4个病种年度累计报销金额没有封顶线,其余13个病种,年度累计最高报销4000元。

住院医疗费按三级医院55%、二级医院70%、社区卫生服务中心(站)85%、乡(镇)卫生院90%的比例报销,一年内个人累计负担的合规住院医疗费超过1.5万元时,还可以享受城乡居民大病保险的二次报销,且报销金额没有上限。也就是说,住院医疗费报销金额没有封顶线,哪怕您的孩子住院医疗费超过了百万,也至少能报销一半以上。

需要注意的是,新生儿在1周岁内完成参保缴费的,可以享受“医疗费追溯报销”的政策。即周岁内参保缴费后,孩子出生之日起发生的医疗费用都可按规定报销。超过1周岁完成参保缴费的新生儿,当月参保缴费,只能报销次月起发生的医疗费,就不能追溯报销了。

家长携带新生儿户口本及自己身份证原件及复印件、新生儿一寸照片、家长本市银行卡存取款凭证,先到居住地社区或乡镇劳动保障所办理参保登记,每月25日前到参保地的社保分局办理缴费和开通红名单,办好后医疗费就可以按规定报销了。

中学生、大学生在校内发生人身意外伤害的,还可享受人身意外伤害保险报销。人身意外伤害由财政承担,个人不需缴纳费用。

此外,城乡居民基本医疗保险按年度缴费。参加乌市的城乡居民医疗保险不受户籍的限制。城乡居民的缴费期限为每年的9月至12月,想要缴费参加下一年度保险的,领到社会保障卡后要在银行激活社会保障功能、金融功能、办理代缴代付手续,同时把钱存入社会保障卡后等待划扣。

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责任编辑:田卫军
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